Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel basiert auf der offiziellen Fachinformation und wurde redaktionell geprüft. Er ersetzt nicht die individuelle Beratung durch Arzt oder Apotheker.

Rivaroxaban
Nebenwirkungen

Aktualisiert: 17. April 2026

Rivaroxaban ist ein moderner Gerinnungshemmer, der gezielt das Risiko für Blutgerinnsel senkt. Der Wirkstoff kommt insbesondere bei Patienten nach Herzinfarkt, bei instabiler Angina pectoris sowie nach bestimmten Gefäßeingriffen zum Einsatz. Bekannt ist er unter anderem aus Präparaten wie Rivaroxaban Viatris 2,5 mg Filmtabletten. Zu den möglichen Beschwerden zählen unter anderem Nebenwirkungen von Rivaroxaban, über die Sie sich vor Behandlungsbeginn informieren sollten.

Anwendung: Zur Verringerung des Risikos eines weiteren Herzinfarkts oder des Risikos, aufgrund einer Erkrankung am Herzen oder der Blutgefäße zu sterben, nach akutem Koronarsyndrom. Außerdem zur Verringerung des Risikos für Blutgerinnsel bei koronarer Herzerkrankung oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit.

Darreichung: Filmtabletten

Rezept: Ja

Lesezeit: 3 Min.

Mögliche Nebenwirkungen

Was bedeuten die Häufigkeiten?

Sehr häufig≥ 1 von 10

Häufig1 bis 10 von 100

Gelegentlich1 bis 10 von 1.000

Selten1 bis 10 von 10.000

Sehr selten< 1 von 10.000

UnbekanntPost-Marketing-Meldungen

Häufig

Blutarmut mit blasser Haut und Schwäche
Blutungen im Magen oder Darm, im Urin, starke Monatsblutung, Nasen- oder Zahnfleischbluten
Blaue Flecken oder Blutansammlungen unter der Haut
Bluthusten
Schmerzen oder Schwellungen in Armen oder Beinen
Fieber, Kopfschmerzen, Schwindel
Magenbeschwerden, Verdauungsprobleme, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall
Schwächegefühl, Müdigkeit
Hautausschlag oder Juckreiz
Leberwerte in Bluttests erhöht

Gelegentlich

Blutung im Gehirn (plötzliche Kopfschmerzen, Schwäche, Verwirrung – Notfall!)
Blutung im Gelenk mit Schmerzen und Schwellung
Zu wenige Blutplättchen (wichtig für die Blutgerinnung)
Allergische Reaktionen, einschließlich Hautreaktionen oder Schwellungen
Leberwerte in Bluttests verändert
Ohnmacht
Herzrasen
Mundtrockenheit
Nesselausschlag

Selten

Blutung in einen Muskel
Leberentzündung oder Gelbsucht
Gelbe Verfärbung der Haut
Örtliche Schwellungen
Bluterguss in der Leiste nach Untersuchungen mit Katheter

Sehr selten

Schwere Hautausschläge mit Blasen (z. B. Stevens-Johnson-Syndrom)
Starke allergische Reaktionen mit Schwellung im Gesicht oder Atemnot
Spezielle Lungenentzündung durch bestimmte weiße Blutkörperchen

Häufigkeit nicht abschätzbar

Nach der Markteinführung gemeldet — die genaue Häufigkeit lässt sich nicht berechnen.

Akutes Nierenversagen nach starker Blutung
Blut im Urin durch Nierenschäden
Erhöhter Muskel- oder Armschmerz nach Blutungen (Kompartmentsyndrom)

Was ist Rivaroxaban?

Rivaroxaban ist ein Medikament, das die Bildung von Blutgerinnseln verhindert und so das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall oder Durchblutungsstörungen senkt. Sie erhalten es meist zusätzlich zu anderen blutverdünnenden Mitteln wie Acetylsalicylsäure. Das Arzneimittel wird vor allem eingesetzt, wenn Sie bereits Herzerkrankungen oder einen Gefäßeingriff hatten. Rivaroxaban gehört zu den antithrombotischen Mitteln und wirkt, indem es einen bestimmten Gerinnungsfaktor im Blut blockiert.

Was sollten Sie vor der Einnahme beachten?

Nehmen Sie Rivaroxaban nicht ein, wenn Sie allergisch darauf reagieren, stark bluten, bestimmte Organerkrankungen oder eine schwere Lebererkrankung haben. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie gerade andere blutverdünnende Mittel nehmen, schwanger sind oder stillen. Achten Sie besonders auf mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und sagen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie unter Nierenproblemen leiden oder bestimmte Herz- oder Gefäßerkrankungen haben. Führen Sie keine gefährlichen Tätigkeiten aus, falls Ihnen schwindlig wird oder Sie sich schwach fühlen.

Wie ist Rivaroxaban einzunehmen?

Nehmen Sie Rivaroxaban immer so ein, wie Ihr Arzt es empfohlen hat, meist eine Tablette morgens und eine abends. Die Tabletten können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Falls Sie Schwierigkeiten beim Schlucken haben, kann die Tablette zerkleinert und mit Wasser oder Apfelmus gemischt werden. Setzen Sie das Medikament nicht eigenständig ab und wenden Sie sich bei Unsicherheiten oder zu hoher Einnahme immer sofort an Ihren Arzt.

Wie ist Rivaroxaban aufzubewahren?

Bewahren Sie Rivaroxaban außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Sie können es bis zum auf der Verpackung angegebenen Datum verwenden. Besondere Lagerbedingungen sind nicht notwendig. Zerstoßene Tabletten sind in Wasser oder Apfelmus bis zu 2 Stunden haltbar. Entsorgen Sie das Medikament nicht im Hausmüll oder Abfluss, sondern fragen Sie Ihren Apotheker nach einer sicheren Entsorgung.

Wichtige Wechselwirkungen

Rivaroxaban darf nicht zusammen mit anderen Arzneimitteln zur Verhinderung von Blutgerinnseln eingenommen werden, zum Beispiel Warfarin, Dabigatran, Apixaban oder Heparin. Ausgenommen sind nur bestimmte Situationen beim Wechsel der Behandlung oder wenn Heparin über einen venösen oder arteriellen Zugang gegeben wird, um diesen offen zu halten. Außerdem sollte Rivaroxaban nicht mit bestimmten anderen blutgerinnungshemmenden Arzneimitteln kombiniert werden, zum Beispiel Prasugrel oder Ticagrelor. In der Fachinformation werden als mögliche Kombinationen mit Rivaroxaban außerdem Acetylsalicylsäure sowie in manchen Fällen Clopidogrel oder Ticlopidin genannt.

Wann sollten Sie zum Arzt?

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer Blutung bemerken, vor allem bei Blutungen im Gehirn oder innerhalb des Schädels. Das gilt auch bei lang anhaltender oder sehr starker Blutung sowie bei ungewöhnlicher Schwäche, Müdigkeit, Blässe, Schwindel, Atemlosigkeit, Brustschmerzen oder Angina pectoris. Ebenfalls sofort ärztliche Hilfe brauchen Sie bei Zeichen einer schweren Hautreaktion wie ausbreitendem Hautausschlag, Bläschen oder Schleimhautwunden. Gleiches gilt bei Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion, zum Beispiel Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen, Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen oder einem plötzlichen Abfall des Blutdrucks.

Steckbrief: Rivaroxaban

Wirkstoffgruppe: antithrombotische Mittel
Anwendungsgebiet: Zur Verringerung des Risikos eines weiteren Herzinfarkts oder des Risikos, aufgrund einer Erkrankung am Herzen oder der Blutgefäße zu sterben, nach akutem Koronarsyndrom. Außerdem zur Verringerung des Risikos für Blutgerinnsel bei koronarer Herzerkrankung oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit.
Darreichungsform: Filmtabletten
Rezeptpflicht: Ja
Häufigste Nebenwirkung: Blutungen, zum Beispiel Magen- oder Darmblutungen, Nasenbluten, Zahnfleischbluten oder Blut im Urin

Häufige Fragen

Wofür wird Rivaroxaban angewendet?

Rivaroxaban wird bei Erwachsenen eingesetzt, wenn ein akutes Koronarsyndrom festgestellt wurde und bestimmte herzspezifische Laborwerte erhöht sind. Es verringert dann das Risiko eines weiteren Herzinfarkts oder das Risiko, aufgrund einer Erkrankung am Herzen oder der Blutgefäße zu sterben. Außerdem wird es bei einem hohen Risiko für Blutgerinnsel aufgrund einer koronaren Herzerkrankung oder einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit angewendet.